《皇帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn) 六節(jié)臟象論篇第九 

黃帝問(wèn)曰：余聞天以六六之節(jié)，以成一歲，人以九九制會(huì)，計(jì)人亦有三百六十五節(jié)以為天地久矣，不知其所謂也？岐伯對(duì)曰：昭乎哉問(wèn)也！請(qǐng)遂言之。夫六六之節(jié)，九九制會(huì)者，所以正天之度，氣之?dāng)?shù)也。天度者，所以制日月之行也。氣數(shù)者，所以紀(jì)化生之用也。天為陽(yáng)，地為陰；日為陽(yáng)，月為陰。行有分紀(jì)，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲，積氣餘而盈閏矣。立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣。帝曰：余已聞天度矣，願(yuàn)聞氣數(shù)何以合之？岐伯曰：天以六六為節(jié)，地以九九制會(huì)，天有十日，日六竟而周甲，甲六復(fù)而終歲三百六十日，法也。夫自古通天者生之本，本於陰陽(yáng)，其氣九州九竅，皆通乎天氣。故其生五，其氣三；三而成天，三而成地，三而成人；三而三之，合則為九；九分為九野，九野為九臟。故形臟四，神臟五，合為九臟以應(yīng)之也。
 
     【 王冰曰：六六之節(jié)，謂六竟於六甲之日，以成一歲之節(jié)，限九九制會(huì)，謂九周於九野之?dāng)?shù)，以制人形之會(huì)通也。言人之三百六十五節(jié)，以應(yīng)天之六六之節(jié)，六竟若復(fù)以九九為紀(jì)法，則兩歲大半，乃曰一周，不知其法真原安謂也。六六之節(jié)，天之度也。九九制會(huì)，氣之?dāng)?shù)也。所謂氣數(shù)者，生成之氣也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二節(jié)氣均之，則歲有三百六十日而終兼之，小月日又不足其數(shù)矣，是以六十四氣而常置閏焉。何者？以其積差分故也。天地之生育，本阯於陰陽(yáng)，人神之運(yùn)為，始終於九氣，然九之為用，豈不大哉？《律書(shū)》曰：黃鐘之律，管長(zhǎng)九寸，冬至之日，氣應(yīng)灰飛。由此則萬(wàn)物之生，咸因於九氣矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先秬黍之制而有異也。制謂準(zhǔn)度，紀(jì)謂綱紀(jì)。準(zhǔn)日月之行度者，所以明日月之行遲速也。紀(jì)化生之為用者，所以彰氣至而斯應(yīng)也。氣應(yīng)無(wú)差，則生成之理不替，遲速以度，而大小之月生焉。故日異長(zhǎng)短，月移寒暑，收藏生長(zhǎng)，無(wú)失時(shí)宜也。日行遲，故晝夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而猶有度之奇分矣。月行速，故晝夜行天之十三度餘，而二十九日一周天也。言有奇者，謂十三度外，復(fù)行十九度分之七，故云月行十三度而有奇也。《禮義》及漢《律曆志》云：二十八宿及諸星，皆從東而循天西行，日月及五星皆從西而循天東行。今太史說(shuō)云，並循天而東行，從東而西轉(zhuǎn)也。諸曆家說(shuō)月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度餘；自五日至八日，行次疾，日夜行十三度餘；自九日至十九日，其行遲，日夜行十二度餘；二十日至二十二日行又小疾，日夜行十三度餘；二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度餘。今太史說(shuō)月行之率不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日後遲者；有十五日前遲，有十五日後疾者。大率一月四分之，而皆有遲疾遲速之度，固無(wú)常準(zhǔn)矣。雖爾終以二十七日月行一周天，凡行三百六十一度，二十九日日行二十九度，月行三百八十七度，少七度而不及日也。至三十日，日復(fù)遷，計(jì)率至十三分日之八，月方及日矣，此大盡之月也。大率其計(jì)率至十三分日之半者，亦大盡法也。其計(jì)率至十三分日之五之六而及日者，小盡之月也。故云大小月，三百六十五日而成歲也。正言之者，三百六十五日四分日之一乃一歲，法以奇不成日，故舉大以言之。若通以大小為法，則歲止有三百五十四日，歲少十一日餘矣。取月所少之辰，加歲外餘之日，故從閏後三十二日而盈閏焉。《尚書(shū)》曰：期三百有六旬有六日，以閏月定四時(shí)成歲。則其義也。積餘盈閏者，蓋以月之大小，不盡天度故也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首氣於初節(jié)之日，示斗建於月半之辰，退餘閏於相望之後，是以閏之前則氣不及月，閏之後則月不及氣，故常月之制，建初立中，閏月之紀(jì)，無(wú)初無(wú)中，縱曆有之，皆他節(jié)氣也。故曆無(wú)云某候閏某月節(jié)閏某月中也，推終之義斷可知乎。故曰，立端於始，表正於中，推餘於終也。由斯推日成閏，故能令天度畢焉。十日，謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者天地之至數(shù)，《易》繫辭曰，天九地十，則其義也。六十日而周甲子之?dāng)?shù)，甲子六周而復(fù)始，則終一歲之日，是三百六十日之歲法，非天度之?dāng)?shù)也。此蓋十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。通天謂元?dú)猓刺煺嬉病Ｈ恍渭俚厣┨熨x，故奉生之氣，通繫於天，稟於陰陽(yáng)而為根本也。寶命全形論曰：人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。四氣調(diào)神大論曰：陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。又曰：逆其根則伐其本，壞其真矣。此其義也。九州，謂冀、兗、青、徐、揚(yáng)、荊，豫、梁、雍也。然地列九州，人施九竅，精神往復(fù)，氣與參同，故曰九州九竅也。《靈樞經(jīng)》曰：地有九州，人有九竅。則其義也。先言其氣者，謂天真之氣，常繫屬於中也。天氣不絕，真靈內(nèi)屬，行藏動(dòng)靜，悉與天通，故曰皆通乎天氣也。形之所存，假五行而運(yùn)用，徵其本始，後三氣以生成，故云其生五，其氣三也。氣之三者，亦副三元，非唯人獨(dú)由三氣以生，天地之道亦如是矣，故《易》乾坤諸卦，皆必三焉。九野者，應(yīng)九臟而為義也。形臟四者，一頭角，二耳目，三口齒，四胷中也。形分為臟，故以名焉。神臟五者，一肝、二心、三脾、四肺、五腎也。神藏於內(nèi)，故以名焉。所謂神臟者，肝藏魂，心藏神，肺藏魄，腎藏志，合則為九臟爾。】
 
     【 馬蒔曰：此詳言六六九九之會(huì)也。按六微旨大論帝曰：願(yuàn)聞天道六六之節(jié)盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀(jì)，故少陽(yáng)之右，陽(yáng)明治之；陽(yáng)明之右，太陽(yáng)治之；太陽(yáng)之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽(yáng)治之。此所謂氣之標(biāo)，蓋南面而待之也。故曰，因天之序，盛衰之時(shí)，移光定位，正立而待之，此之謂也。蓋言天道六六之節(jié)盛衰者，天之三陰三陽(yáng)，右旋天外，更治歲政，每歲各一盛衰，至六歲周遍，通得盛衰之?dāng)?shù)六六也。上下有位，左右有紀(jì)者，謂每歲陰陽(yáng)盛衰之位，上下謂司天在泉二位也，左右謂司天之左間右間也。在泉之左間右間為四紀(jì)也。凡天右旋之陰陽(yáng)，臨司天之位者，其天之政盛。至三之氣始布，臨在泉之位者，其地之氣盛，至終之氣始布，而上下二位，有二節(jié)陰陽(yáng)盛衰也。臨司天之左間者，其氣至四之氣盛；右間者，其氣至二之氣盛。臨在泉之左間者，其氣至初之氣盛；右間者，其氣至二之氣盛，而左右四紀(jì)，有四節(jié)陰陽(yáng)盛衰也。故此六節(jié)陰陽(yáng)，每歲各一盛衰，而數(shù)得六；寅申歲，少陽(yáng)旋來(lái)司天，治之為初六少陽(yáng)之右；卯酉歲，陽(yáng)明旋來(lái)司天，治之為六二陽(yáng)明之右；辰戌歲，太陽(yáng)旋來(lái)司天，治之為六三太陽(yáng)之右；巳亥歲，厥陰旋來(lái)司天，治之為六四厥陰之右；子午歲，少陰旋來(lái)司天，治之為六五少陰之右；丑未歲，太陰旋來(lái)司天，治之為六六太陰之右。周而復(fù)始，於少陽(yáng)治之，故曰六六之節(jié)盛衰也。本篇帝問(wèn)所重在六六之節(jié)，不及盛衰與標(biāo)本之義。其所謂九九制會(huì)者，即下文自古通天者生之本，至合為五臟以應(yīng)之也。凡此六六之節(jié)，九九之會(huì)，所以正天之度，而天之有度，正所以制日月之行也，亦所以正氣之?dāng)?shù)，而氣之有數(shù)，正所以紀(jì)化生之用也。何以見(jiàn)天度制日月之行也？天本屬陽(yáng)，地本屬陰，日為陽(yáng)之精，故為陽(yáng)；月為陰之精，故為陰。其行也，各有分紀(jì)；其周也，各有道理。蓋天自西而東轉(zhuǎn)，其日月五星，循天從東而西轉(zhuǎn)，日則晝夜行天之一度，月則晝夜行天之十三度有奇者，謂復(fù)行一度之中，作十九分，分之得七，大率月行疾速，終以二十七日月行一周天，是將十三度及十九分之七數(shù)總之，則二十九日，計(jì)行天三百八十七度有奇，計(jì)月行疾之?dāng)?shù)，比日行遲之?dāng)?shù)，則二十九日日方行天二十九度，月已先行一周天三百六十五度外，又行天之二十二度，反少七度，而不及日也。陰陽(yáng)家說(shuō)謂日月之行，自有前後遲速不等，固無(wú)常準(zhǔn)，則有大小月盡之異也。本三百六十五日四分度之一，即二十五刻當(dāng)為一歲，自除歲外之異，則有三百六十日，又除小月所少之日六日，止有三百五十四日而成一歲，通少十一日二十五刻，乃盈閏為十二月之制，則有立之之歲氣，乃三候之至，月半示斗建之方，乃十二辰之方也。閏月之紀(jì)，則無(wú)立氣，建方皆他氣，但依曆以八節(jié)見(jiàn)之，推其所餘乃成閏，天度畢矣。按天體至圓，周圍三百六十五度四分度之一，繞地左旋，常一日一周而過(guò)一度。日麗天而少遲，故日行一日，亦繞地一周，而較天為不及一度，積三百六十五日九百四十分日之二百三十五而與天會(huì)，是一歲日行之?dāng)?shù)也。月麗天而尤遲，一日常不及天十三度十九分度之七，積二十九日九百四十分日之四百九十九而與日會(huì)，十二會(huì)得全日三百四十八餘分之積義五千九百八十八，如日法九百四十而一得六，不盡三百四十八，通計(jì)得日三百五十四九百四十分日之三百四十八，是一歲月行之?dāng)?shù)也。歲有十二月，月有三十日。三百六十者，一歲之常數(shù)也，故日與天會(huì)而多五日九百四十分日之二百三十五者，為氣盈，月與日會(huì)而少五日九百四十分日之五百九十二者為朔虛，合氣盈朔虛而閏生焉。故一歲閏率，則十日九百四十分日之八百二十七；三歲一閏，則三十二日九百四十分日之六百單一；五歲再閨，則五十四日九百四十分日之二百七十五；十有九歲七閏，則氣朔分齊，是為一章也。故三年而不置閏，則春之一月入於夏，而時(shí)漸不定矣；子之一月入於丑，而歲漸不成矣。積之之久，至於三失閏，則春皆入夏，而時(shí)全不定矣；十二失閏，子皆入丑，歲全不成矣。其名實(shí)差戾，寒暑反易，農(nóng)桑庶務(wù)，皆失其時(shí)，故必以此餘日置閏於其間，然後四時(shí)不差而歲功得成，以此信治百官，而眾功皆廣也。立端於始，步曆者以冬至日為歲首也。表正於中，舉中氣以正月也。推餘於終，月有餘日，則歸之於終積而為閏也。何以見(jiàn)氣數(shù)紀(jì)化生之用也？蓋天以六六為節(jié)，地以九九制會(huì)。天有十日　謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。六十日而周甲子之?dāng)?shù)，甲子六周而復(fù)始，則終一歲之日，是三百六十日之歲法，非天度之?dāng)?shù)也。此則十二月各三十日，若除小月，其日又差矣。故有此天度，則自然有此氣數(shù)，而日異長(zhǎng)短，月移寒暑，生長(zhǎng)收藏，無(wú)失其宜矣。何以見(jiàn)地之與人皆九九制會(huì)也？夫自古通天者生之本，以人皆本於天地之陰陽(yáng)而生也，故在地為九州，在人為九竅，皆本之於天氣。其所以生者五，金木水火土也；其所以為氣者三，天氣、地氣、運(yùn)氣也。非獨(dú)人由三氣以生，天地之道亦然，故天地人之道，三而三之則為九，以地則有九野，故人則有九臟，曰頭角，曰耳目，曰口齒，曰胷中，此形臟計(jì)有其四；曰肝，曰心，曰脾，曰肺，曰腎，此神臟計(jì)有其五。合為九臟，正所以應(yīng)九野也。】
 
     【 張志聰曰：天以六六之節(jié)者，十干主天，六十日甲子一周而為一節(jié)，六六三百六十日以成一歲也。人以九九制會(huì)者，人之九竅九臟，以會(huì)合生五氣三之?dāng)?shù)也。《靈樞經(jīng)》曰：歲有三百六十五日，人有三百六十五節(jié)。言人亦有六六之節(jié)，以應(yīng)天六六之?dāng)?shù)也。按下文曰，地以九九制會(huì)，蓋人有九竅九臟，地有九州九野，以會(huì)三而成天，三而成地，三而成人，故先言人以九九制會(huì)，而後言地以九九制會(huì)也。此篇乃論歲運(yùn)之總綱，天之十干，成六六之節(jié)，以應(yīng)一歲，而天之十干，化生地之五行，地之五行，上呈天之六氣。五運(yùn)行論內(nèi)云：帝曰，寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之，奈何？伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝。是在天之六氣，在地之五行五味，而又化生人之五臟也。然人之五臟，地之五行，皆由天之十干所化，故曰六節(jié)臟象論也。夫人之五臟，又化生六氣，六氣者，即末章之所謂人迎一盛，病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)是也。蓋人之五臟，應(yīng)地之五行，食地之五味。人之六氣，復(fù)應(yīng)天之六氣，氣亢害而無(wú)承制，則為病矣。夫先以九九制會(huì)，以應(yīng)六六之節(jié)者，言地有九州，人有九竅，天有六節(jié)，而皆合乎生五氣三之?dāng)?shù)。夫六六之節(jié)，所以正天之度，蓋歲有三百六十五日，而天有三百六十五度也。九九制會(huì)，所以紀(jì)氣之?dāng)?shù)也。制，度也，天度者，周天三百六十五度，日，日行一度，一歲而一周天。月，日行十三度，一月而一周天。蓋以天之度數(shù)，以紀(jì)日月之行也。氣數(shù)者，生五氣三之?dāng)?shù)也。化者陰陽(yáng)之化，在天而成六六，在地在人而成九九，皆陰陽(yáng)氣化之為用也。行有分紀(jì)者，謂日月之行，有分野紀(jì)度。周有道理者，謂日月之周天，有南道北道之理路也。按曆法周天三百六十五度四分度之一，左旋於地，一晝一夜，則其行一周而又過(guò)一度。日月皆右行於天，一晝一夜，則日行一度，月行十三度十九分度之七，故曰有奇也。故日一歲而一周天，月二十九日有奇而一周天，以二十九日有奇，故有大月小月也。每歲朔虛五日有奇，故止三百五十四日，又氣盈五日有奇，合氣盈朔虛而閏生焉。故每歲連閏，共計(jì)三百六十五日有奇也。漢《曆志》云：日月五星，從西而循天東行，天道從東西行一晝一夜，日月隨天西轉(zhuǎn)一周，如蟻行磨上，磨轉(zhuǎn)一回，而日往東行止一度，月從西而東行十三度，故月行疾，而一月與日一會(huì)而一周天，是以每歲冬至夏至，日行有南道北道之分，每月上弦下弦，而月有南道北道之分也。此復(fù)申明天度以紀(jì)日月之行也。立端，豎端正之木以正天表也。上古樹(shù)八尺之臬，度其日出入之影以正東西，參日中之影與極星以正南北，以周天三百六十五度之餘四分度之一，推日月行度之有奇氣盈五日之有餘朔虛五日之有餘，推而??具之，以終一歲之?dāng)?shù)，以終天道之周，而天度畢矣。氣數(shù)何以合者？此帝復(fù)以九九之?dāng)?shù)，以合六六之?dāng)?shù)而為問(wèn)也。首言人之九九，以應(yīng)天之六六，此言地之九九，以應(yīng)天之六六也。夫十干主天，故曰天有十日，此言天以六六為節(jié)而成一歲也。陰陽(yáng)者，五行所生之三氣也。是以地之九州，人之九竅，皆通乎天氣，蓋天有此三氣，地有此三氣，人有此三氣也。此言地之九九，人之九九，而通乎天之六六者，皆本於陰陽(yáng)。生五者，天之十干，化生地之五行也。氣三者，五行所生三陰三陽(yáng)之氣也。承上文而言，以五行所生之三氣，而後能合六六九九之?dāng)?shù)也。以此三氣三而三之，以成天之六氣，地之六氣，人之六氣也。天之六氣者，以冬至後得甲子少陽(yáng)王，復(fù)得甲子陽(yáng)明王，復(fù)得甲子太陽(yáng)王，復(fù)得甲子厥陰王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子太陰王，所謂天以六六之節(jié)以成一歲也。地之六氣者，顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復(fù)行一步，土氣治之；復(fù)行一步，金氣治之；復(fù)行一步，水氣治之；復(fù)行一步，木氣治之；復(fù)行一步，君火治之，此地理之應(yīng)六節(jié)氣位也。人之六氣者，臟腑三陰三陽(yáng)之氣也。是以人迎一盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明；寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰。所謂亢則害，承乃制，害則敗亂生化大病也。再以天地人之六氣，三而三之，合則為九九，九九分為地之九野，人之九臟，蓋以九州配九竅，九野配九臟，故曰九野為九臟也。以地之九州通乎天氣，天之三氣分為九野，是地以九九制會(huì)，而合天之六六也。以人之九竅通乎天氣，天之三氣分為九臟，是人以九九制會(huì)，而合天之六六也。脹論曰：胷腹，腸胃之郭也。膻中者，心主之宮城也。蓋以九野在內(nèi)九州在八方之外，九臟在內(nèi)，九竅在形身之外，故曰九野為九臟也。以九野之草生五色，普遍於九州八荒，是五色之變，不可勝視矣。五氣五味藏於心肺腸胃，外使九竅之五色修明，音聲能彰，此五味之美，不可勝極矣。是人之九竅，與天氣相通，而九臟之又與地氣相通也。形臟者，藏有形之物也。神臟者，藏五臟之神也。藏有形之物者，胃與大腸小腸膀胱也。藏五臟之神者，心藏神、肝藏魂、脾藏意、肺藏魄、腎藏志也。蓋五味入口，藏於腸胃，津液藏於膀胱，以養(yǎng)五臟之神氣，故以形臟神臟合而為九臟，以配地之九野九州也。按臟腑各六，止五臟藏神。腸胃膀胱受盛水穀，膽乃奇恆之腑，不藏有形。三焦雖主決瀆，乃無(wú)形之氣，而亦不藏有形者也。故以九臟在內(nèi)以應(yīng)九野，九竅在外以應(yīng)九州，而王氏諸賢，妄以頭角耳目為形臟，即三部九候論之所謂天以候頭角之氣者，候足太陽(yáng)膀胱之氣也，地以候口齒之氣者，候足陽(yáng)明胃腑之氣也；小腸之脈至目銳眥卻入耳中人以候耳目之氣者，候手太陽(yáng)小腸之氣也。豈可以頭角耳目為形臟乎？】
 
     帝曰：餘已聞六六九九之會(huì)也，夫子言積氣盈閏，願(yuàn)聞何謂氣？請(qǐng)夫子發(fā)蒙解惑焉！岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請(qǐng)遂言之！岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)謂之歲，而各從其主治焉。五運(yùn)相襲，而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，時(shí)立氣布，如環(huán)無(wú)端，候亦同法。故曰，不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。
 
     【 王冰曰：上帝，謂上古帝君也。先師，岐伯祖之師僦貸季，上古理色脈者。候者，日行天之五度，則五日也，三候正十五日也。六氣凡九十日，正三月也。設(shè)其多之矣，故十八候?yàn)榱鶜猓鶜庵^之時(shí)也。四時(shí)凡三百六十日，故曰四時(shí)謂之歲也。各從主治，謂一歲之日，各歸從五行之氣，而為之主治者也。五運(yùn)，謂五行之氣，應(yīng)天之運(yùn)而主化者也。五行之氣，如父子相承，主統(tǒng)一周之日，常如是無(wú)已，周而復(fù)始也。時(shí)謂立春之前，當(dāng)至?xí)r也。氣謂當(dāng)王之脈氣也。春前氣至，脈氣亦至，故曰時(shí)立氣布也。候亦同法，即日行五度之候也。言一候之日，亦五氣相生，而直之差則病矣。工，謂工於修養(yǎng)者也，言必明於此，乃可橫行天下矣。】
 
     【 馬蒔曰：此言積氣盈閏之法也。五日謂之候，三候謂之氣。如立春之初五日，東風(fēng)解凍；次五日，蟄蟲(chóng)始振；後五日，魚(yú)陟負(fù)冰，合三候而謂之一氣也。六氣謂之時(shí)，則六氣計(jì)有三月，而謂之春。四時(shí)謂之歲，計(jì)春夏秋冬之四時(shí)，而謂之一歲。各有其時(shí)，則五行各從其所主而主治之也。五運(yùn)相襲，而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，時(shí)立氣布，如環(huán)無(wú)端。其所候者，每年同法，故必知年之加臨，氣有盛衰，病有虛實(shí)，而始可以稱上工矣。】
 
     【 張志聰曰：三五十五日為一氣，每一氣盈二十一刻有奇，合氣盈朔虛而生閏，故曰積氣盈閏也。此以下論五運(yùn)之主歲主時(shí)，各有太過(guò)不及，故復(fù)設(shè)此問(wèn)，上帝貴道而秘密，師所以傳教者也。上帝者，天帝也，蓋天不言而四時(shí)代序，惟師能闡明而傳道之也。《月令》曰：立春節(jié)初五日，東風(fēng)解凍，次五日，蟄蟲(chóng)始振；後五日，魚(yú)陟負(fù)冰。故五日謂之候，候物氣之生長(zhǎng)變化也。三五十五日而成一氣，六氣九十日而為一時(shí)，四時(shí)合二十四氣而成一歲，以四時(shí)之氣，而各從其主治焉。甲己之歲，土運(yùn)主之；乙庚之歲，金運(yùn)主之；丙辛之歲，水運(yùn)主之；丁壬之歲，木運(yùn)主之；戊癸之歲，火運(yùn)主之。以五行之相生沿襲，而各主一歲，一歲之中所主之氣，而皆治之。終期年之三百六十日，五歲一周而復(fù)始也。時(shí)立氣布者，一歲之中，又分立五運(yùn)所主之時(shí)，而分布五行之氣，五氣相傳，而如環(huán)無(wú)端，其候環(huán)轉(zhuǎn)之氣，亦如五歲沿襲之法同也。此論五運(yùn)之主歲也。每歲有六氣之加臨，五運(yùn)之太過(guò)不及，氣有盛衰，則虛實(shí)之乘侮勝?gòu)?fù)所由起也。歲氣之盛虛，主民病之生死，故不知?dú)膺\(yùn)者，不可為良工也。】
 
     帝曰：五運(yùn)之始，如環(huán)無(wú)端，其太過(guò)不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。帝曰：平氣何如？岐伯曰：無(wú)過(guò)者也。帝曰：太過(guò)不及奈何？岐伯曰：在經(jīng)有也。
 
     【 王冰曰：在經(jīng)有者，言玉機(jī)真臟論篇已具言五氣平和太過(guò)不及之旨也。】
 
     【 馬蒔曰：此言五運(yùn)之有平氣，有太過(guò)，有不及也。按氣交變大論帝以五運(yùn)之化太過(guò)為問(wèn)，而伯以歲本太過(guò)，歲火太過(guò)，歲土太過(guò)，歲金太過(guò)，歲水太過(guò)，各有天時(shí)，民病應(yīng)星為答。又以不及為問(wèn)，而伯以歲木不及，歲火不及，歲土不及，歲金不及，歲水不及，各有天時(shí)民病為答。又按五常政大論，帝以平氣不及太過(guò)為問(wèn)，而伯以木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順為平氣，木曰委和，火曰伏明，土曰卑監(jiān)，金曰從革，水曰涸流為不及，木曰發(fā)生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅(jiān)成，水曰流衍為太過(guò)，故謂之曰在經(jīng)有也。】
 
     【 張志聰曰：五運(yùn)之始，始於甲己化土、土生金，金生水，水生木，木生火，火復(fù)生土，五歲而右遷，如環(huán)無(wú)瑞。五行所主之歲，而各有太過(guò)不及。五運(yùn)之氣，五歲更立。太過(guò)之年，則勝己所勝，而侮所不勝；不及之年，則為己所不勝而勝之，己所勝而侮之，故各有所勝也。所勝之氣，不務(wù)其德，則反虛其本位，而復(fù)受其乘侮，此盛虛之變，理之常也。無(wú)太過(guò)不及之歲，是為平氣。故曰無(wú)過(guò)者，謂不愆常候也。此篇乃歲運(yùn)之提綱，後天元紀(jì)、五運(yùn)行、六微旨、氣交變、五常政、至真要諸篇，詳論天地有淫勝鬱復(fù)之變，生物有草木昆蟲(chóng)之眚，民病有胷脅腹背之災(zāi)，故曰在經(jīng)有也。】
 
     帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時(shí)之勝，各以氣命其臟。帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此謂太過(guò)，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫不分，邪僻內(nèi)生，工不能禁。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期，失時(shí)反候，五治不分，邪僻內(nèi)生，工不能禁也。
 
     【 王冰曰：春應(yīng)木，木勝土，長(zhǎng)夏應(yīng)土，土勝水，冬應(yīng)水，水勝火，夏應(yīng)火，火勝金，秋應(yīng)金，金勝木，常如是矣。四時(shí)之中，加之長(zhǎng)夏，故謂得五行時(shí)之勝也。所謂長(zhǎng)夏者，六月也，用生於火，長(zhǎng)在夏中，既長(zhǎng)而王，故曰長(zhǎng)夏也。以氣命臟者，春之木內(nèi)合肝，長(zhǎng)夏土內(nèi)合脾，冬之水內(nèi)合腎，夏之火內(nèi)合心，秋之金內(nèi)合肺，故曰各以氣命其臟也。始春，謂立春之日也，春為四時(shí)之長(zhǎng)，故候氣皆歸於立春前之日也。凡氣之至，皆謂在春前十五日，乃候之初也。未至而至，謂所直之氣，未應(yīng)至而先期至也。先期而至，是氣有餘，故曰太過(guò)。至而不至，謂所直之氣，應(yīng)至不至而後期至。後期而至，是氣不足，故曰不及。太過(guò)則薄所不勝而乘所勝，不及則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之者。凡五行之氣，我剋者為所勝，剋我者為所不勝，生我者為所生。假令肝木有餘，是肺金不足，金不制木，故木太過(guò)，木氣既餘，則反薄肺金，而乘於脾土矣。故曰，太過(guò)則薄所不勝而乘所勝也。此皆五臟之氣，內(nèi)相淫併為疾，故命曰氣淫也。餘太過(guò)例同之。又如肝木氣少，不能制土，土氣無(wú)畏而遂妄行，水被土陵，故云所勝妄行而所生受病也。肝木之氣不平，肺金之氣自薄，故曰所不勝薄也。然木氣不平，土金交薄，相迫為疾，故曰氣迫也，餘不及例皆同。時(shí)，謂氣至?xí)r也。候其年，則始於立春之日；候其氣，則始於四氣定期；候其日，則隨於候日。故曰謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期也。反，謂反背也。五治，謂五行所治，主統(tǒng)一歲之氣也。然不分五治，謬引八邪，天真氣運(yùn)，向未該通，人病之由，安能精達(dá)？故曰工不能禁也。】
 
     【 馬蒔曰：此明勝之為義，不分太過(guò)不及，而皆有所勝也。所謂勝者，即五行相剋之謂。如春屬木，夏屬火，長(zhǎng)夏屬土，秋屬金，冬屬水，故春勝長(zhǎng)夏，木剋土也，長(zhǎng)夏勝冬，土剋水也，冬勝夏，水剋火也，夏勝秋，秋剋金也，秋勝春，金剋木也。此乃五行以時(shí)相勝，而在人則以氣命其臟，肝勝脾，脾勝腎，腎勝心，心勝肺，肺勝肝者是已。然欲知其勝之為候，則在於立春前十五日，乃候之初也，斯時(shí)氣候未當(dāng)至而先至者，是氣有餘，故曰太過(guò)則薄所不勝而乘所勝。假令肝木有餘。則肺金不足，金不剋木，故木太過(guò)，木氣有餘，則反薄肺金，而乘於脾土矣，故曰太過(guò)則薄所不勝而乘所勝也。此皆五臟之氣，內(nèi)相淫併為疾，故曰氣淫也。氣候應(yīng)至不至，而後期始至，是氣不足，故曰不及則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之。又如肝木氣少不能制土，土氣無(wú)畏而遂妄行，水被土陵，故云所勝妄行，而心亦受病也。肝木之氣不乎，肺金之氣薄之，故曰所不勝薄之。然木氣不平，土金交薄，相迫為疾，故曰氣迫。何也？蓋我剋者為所勝，剋我者為所不勝，生我者為所生耳。故必謹(jǐn)候其氣至之時(shí)，凡候其年則始於立春之日，候其氣則始於四氣定期，候其日則隨於候日，故曰謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期也。若失時(shí)反候，而五行所治主統(tǒng)一歲之氣者，不能分之，則邪僻內(nèi)生，醫(yī)工不能禁之矣。】
 
     【 張志聰曰：此言五運(yùn)之所勝也。春應(yīng)木，木勝土，長(zhǎng)夏應(yīng)土，土勝水，冬應(yīng)水，水勝火，夏應(yīng)火，火勝金，秋應(yīng)金，金勝木。所謂得五行之主時(shí)而為勝也。春木合肝，夏火合心，長(zhǎng)夏土合脾，秋金合肺，冬水合腎，各以四時(shí)五行之氣以名其臟焉。然歲運(yùn)之氣至，有太過(guò)不及，而皆歸始於春，蓋春為氣之始也。六元正紀(jì)論曰：運(yùn)太過(guò)則其至先，運(yùn)不及則其至後。此天之道，氣之常也。運(yùn)非有餘，非不足，是謂正歲，其至當(dāng)其時(shí)也。是以春未至而天氣溫和，此為至先，運(yùn)之太過(guò)也。主歲之氣太過(guò)，則薄己所不勝之氣，而乘侮己所勝之氣也。至真要論曰：氣至謂之至，氣分謂之分，至則氣同，分則氣異。所謂天地之正紀(jì)也。如所主歲運(yùn)之氣，惟太過(guò)淫勝而不分，則民之邪僻內(nèi)生，雖有良工不能禁也。《下經(jīng)》曰，太過(guò)者暴，不及者徐。暴者為病甚，徐者為病持。是以太過(guò)之歲，如木淫不政，衝陽(yáng)絕者死不治；歲火太過(guò)，太淵絕者死不治。故不及之氣，止云所生受病，而不致於工不能禁也。若春已至而天未溫和，是至而不至，此謂氣之不及也。主歲之運(yùn)氣不及，則所勝之氣妄行，而所生受病，所不勝薄之也。如歲木不及，則己所勝之土氣妄行，而所生我之水氣受病矣。木火之氣虛，則己所不勝之金氣，薄而侮之，名曰氣迫，謂主氣不及而所勝所不勝之氣，交相逼迫也。復(fù)申明氣淫不分之義，所謂求其至者，求其四時(shí)之氣，應(yīng)至而至之時(shí)也。謹(jǐn)候其春夏秋冬之時(shí)，則春時(shí)之氣，可期而溫；夏時(shí)之氣，可期而熱；秋時(shí)之氣，可期而涼；冬時(shí)之氣，可期而寒。失時(shí)反候，而五行所主之時(shí)氣不分，以致邪僻內(nèi)生，而工不能禁也。】
 
     帝曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無(wú)常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。故非其時(shí)則微，當(dāng)其時(shí)則甚也。
 
     【 王冰曰：不襲，言五行之氣有不相承襲者。變，謂變易天常也。蒼天布?xì)猓胁辉届段逍校嗽跉庵校M不應(yīng)於天道？四時(shí)之氣亂，不順天常，故有病死之徵矣。假令木直之年，有火氣至，後二歲病矣；土氣至，後三歲病矣；金氣至，後四歲病矣；水氣至，後五歲病矣。真氣不足，復(fù)重感邪，真氣內(nèi)微，故重感於邪則死也。假令非主直年而氣相干者，宜為微病，不必內(nèi)傷於神臟，故非其時(shí)則微而且持也。若當(dāng)所直之歲，則易中邪氣，故當(dāng)其直時(shí)則病疾甚也。諸氣當(dāng)其王者，皆必受邪，故曰非其時(shí)則微，當(dāng)其時(shí)則甚也。通評(píng)虛實(shí)論曰：非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死。當(dāng)謂正直之年也。】
 
     【 馬蒔曰：此言五運(yùn)之氣有不襲者，乃所以為變，而民病之微甚，生死係之也。按六元正紀(jì)大論云：陰陽(yáng)之氣，各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過(guò)不及也。故其始也，有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。若餘已復(fù)餘，少已復(fù)少，則天地之氣變常，而苛疾至矣。假如木令太過(guò)，木剋脾土，然肺金足以制之，是因所勝而病微也。若肺金不足以制之，而脾土為肝之所不勝，其病當(dāng)甚矣。但所不勝者，其病既甚，而又重感於邪，則必死耳。故非其所勝之時(shí)，則病必微，當(dāng)其所勝之時(shí)，則病必甚也。】
 
     【 張志聰曰：襲，承襲也。木承水而王於春，火承木而王於夏，土承火而王於長(zhǎng)夏，金承土而王於秋，水承金而王於冬，五運(yùn)之氣，交相沿襲而主治也。夫蒼天之氣，四時(shí)代序，自有經(jīng)常，然五運(yùn)之氣，有德化政令變異災(zāi)眚之不同，設(shè)有不襲，是謂反常而變易矣，變易則為民病之災(zāi)眚矣。五運(yùn)相襲，氣之常也，反常則為變易矣，，變常之氣至，則為民病矣。如春木主時(shí)，其變?yōu)轶E注，是主氣為風(fēng)木，變氣為濕土，變氣為主氣之所勝，而民病則微；如變?yōu)槊C殺，是主氣為風(fēng)木，變氣為燥金，變氣為主氣之所不勝，而民病則甚，因而重感於邪則死矣。故變易之氣，至非其剋我之時(shí)，為病則微；當(dāng)其剋我之時(shí)，為病則甚。】
 
     帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運(yùn)，陰陽(yáng)之化，其于萬(wàn)物，孰少孰多，可得聞乎？岐伯曰：悉哉問(wèn)也！天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問(wèn)，請(qǐng)陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視。草生五味，五味之美，不可勝極。嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，胃有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。
 
     【 王冰曰：夫天地廣大，不可度量，而得之造化元微，豈可以人心而遍悉？大神靈問(wèn)，讚聖深明，舉大說(shuō)凡，粗言綱紀(jì)，故曰請(qǐng)陳其方。五色五味之變，不可極竅者，言物生之眾，稟化各殊，目視口味，尚無(wú)能盡之，況於人心乃能包括耶？嗜欲不同，各有所通者，言色味之眾，雖不可徧盡所由，然人所嗜所欲，則自隨己心之所愛(ài)耳。天以五氣食人者，臊氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎也。清陽(yáng)化氣而上為天，濁陰成味而下為地，故天食人以氣，地食人以味也。心榮面色，肺主音聲，故氣藏於心肺，上使五色修潔分明，音聲彰著。氣為水母，故味藏於腸胃，內(nèi)養(yǎng)五氣，五氣和化，津液方生，津液與氣相副化成，神氣乃能生而宣化也。】
 
 
     【 馬蒔曰：此帝以萬(wàn)物稟氣多少為問(wèn)，伯乃大其問(wèn)，而以天地之氣味養(yǎng)人者概之也。萬(wàn)物皆有形，必氣合而後成之；萬(wàn)物皆有名，必因變而正其名。變者，異也。是皆天地之所運(yùn)，陰陽(yáng)之所化。但萬(wàn)物稟此陰陽(yáng)之氣者，必有多少，可盡得而聞之。伯言天地至為廣大，難以盡言，其間陰陽(yáng)所化者，萬(wàn)物有色，而草之五色，有出於天成者，有出於人為者，極之而有不可勝視者也。萬(wàn)物有味，而草之五味，有出於天成者，有出於人為者，極之而有不可勝美者也。惟人之嗜欲無(wú)窮，氣味皆有以通之。故陽(yáng)為氣，氣本於天，而上天之五氣，乃天之所以食人者也。故五氣入於鼻以通於五臟，而藏於心肺，遂使五色修明，音聲能彰矣。《靈樞》憂恚無(wú)言論云：喉嚨者，氣之所以上下者也。此乃入於鼻，上下於喉嚨，而通於五臟者歟？陰為味，味本于地，而萬(wàn)物之五味乃地之所以食人者也。故五味入於口，以通於六腑，而藏於腸胃，遂使味有所藏，以養(yǎng)五氣，則氣和而生，津液相成，神氣乃自生矣。憂恚無(wú)言論云：咽喉者，水穀之道路也。此乃入於口，由於咽喉，而通於六腑者歟？孰謂氣味不盡萬(wàn)物陰陽(yáng)之妙，而即人又不可以盡萬(wàn)物稟賦之大耶？吁！非帝不能問(wèn)，非伯不能答，其一時(shí)神聖，聚會(huì)於一堂，而講究元理，以救萬(wàn)古之民命者如此。】
 
     【 張志聰曰：此復(fù)言地氣與天氣相合，而後化生萬(wàn)物之有形也。五常政論曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變。然而五味所資，生化有厚薄，成熟有多少，終始不同。蓋在天為氣，在地成形，形氣相合而化生萬(wàn)物，物生謂之化，物極謂之變，物變已成而後定名，此皆天地之運(yùn)，陰陽(yáng)之化。然生化有厚薄，成熟有多少，故帝設(shè)此問(wèn)焉。所謂太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)經(jīng)天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，萬(wàn)物咸章，故曰大神靈問(wèn)。神靈指天地陰陽(yáng)而言，言大哉天地陰陽(yáng)之問(wèn)也。陳其方，言其略也。草者，五穀五菜概及果木而言也。蓋天三生木，故先言草木而及於昆蟲(chóng)萬(wàn)物也。草生五色者，其色為蒼，其化為榮，其色為赤，其化為茂，其色為黃，其化為盈，其色為白，其化為斂，其色為黑，其化為肅，物極而象變，不可勝視也。草生五味者，其味為酸，其味為苦，其味為甘，其味為辛，其味為鹹，以草生之五味，而及於五菜五穀五果五畜之美，不可勝極也。但人之嗜欲不同，而五味各歸所喜，如苦先入心，酸先入肝，五氣入鼻，藏於心肺，五味入口，以養(yǎng)五氣，故各有所通也。五氣，臊焦香腥腐也，在天為氣，故食人以五氣，在地為化，化生五味，故食人以五味也。天位居高而包乎地之外，故五氣從外竅而內(nèi)入於心肺，心肺居上，為陽(yáng)也。心榮色而華於面，故使五色修明。肺主聲，故音聲能彰也。地位居下而處乎天之內(nèi)，故五味藏於腸胃，以養(yǎng)五臟之氣，氣得味養(yǎng)，則陰陽(yáng)和而相生矣。水穀皆入於口，其味有五，津液各走其道，氣和津成，而五臟之神乃自生矣。】
 
     【 朱濟(jì)公曰：神氣為陽(yáng)，故曰生；津液為陰，故曰成。】
 
     帝曰：臟象何如？岐伯曰：心者生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通於夏氣。肺者氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，為陽(yáng)中之太陰，通於秋氣。腎者主蟄封藏之本，精之處也。其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血?dú)猓湮端幔渖n，此為陽(yáng)中之少陽(yáng)，通於春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也。其華在脣四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟，取決於膽也。 【 罷，音皮。】
 
     【 王冰曰：象謂所見(jiàn)於外，可閱者也。心者君主之官，神明出焉，然君主者，萬(wàn)物繫之以興亡，故曰心者生之本，神之變也。火氣炎上，故華在面也。心養(yǎng)血，其主脈，故充在血脈也。心王於夏，氣合太陽(yáng)，以太陽(yáng)居夏火之中，故曰陽(yáng)中之太陽(yáng)，通於夏氣也。肺藏氣，其神魄，其養(yǎng)皮毛，故曰肺者氣之本，魄之處，華在毛，充在皮也。肺臟為太陰之氣，主王於秋，晝?nèi)諡殛?yáng)氣所行，位非陰處，以太陰居於陽(yáng)分，故曰陽(yáng)中之太陰，通於秋氣也。地戶封閉，蟄蟲(chóng)深藏，腎又主水，受五臟六腑之精而藏之，故曰腎者主蟄封藏之本，精之處也。腦者髓之海，腎主骨髓，髮者腦之所養(yǎng)，故華在髮，充在骨也。以盛陰居冬陰之分，故曰陰中之少陰，通於冬氣也。夫人之運(yùn)動(dòng)者，皆筋力之所為也。肝主筋，其神魂，故曰肝者罷極之本，魂之居也。爪者筋之餘，筋者肝之養(yǎng)，故華在爪，充在筋也。東方為發(fā)生之始，故以生血?dú)庖病ｊ庩?yáng)應(yīng)象大論曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，肝合木，故其味酸也。又曰：神在臟為肝，在色為蒼，故其色蒼也。以少陽(yáng)居於陽(yáng)位而王於春，故曰陽(yáng)中之少陽(yáng)，通於春氣也，脾胃大腸小腸三焦膀胱，皆可受盛，轉(zhuǎn)運(yùn)不息，故為倉(cāng)廩之本，名曰器也。營(yíng)起於中焦，中焦為脾胃之位，故云營(yíng)之居也。然水穀滋味，入於脾胃，脾胃轉(zhuǎn)化其味，出於三焦膀胱，故曰轉(zhuǎn)味而入出者也。口為脾官，脾主肌肉，故曰華在脣四白，充在肌也。四白，謂脣四際之白色肉也。又曰：中央生濕，濕生土，土生甘，脾合土，故其味甘也。又曰：在臟為脾，在色為黃，故其色黃也。脾臟土氣，土合至陰，故曰此至陰之類，通於土氣也。金匱真言論曰：陰中之至陰，脾也。十一臟者，上從心臟，下至於膽，為十一也。然膽者中正剛斷無(wú)私偏，故十一臟取決於膽也。】
 
     【 馬蒔曰：此明十一臟象，而總其取決於膽也。夫臟在內(nèi)而形之於外者可閱，斯之謂臟象也。《靈樞》本神篇帝問(wèn)德、氣、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮，伯言天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也，故生之來(lái)謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來(lái)者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。此篇心臟則曰生之本，神之變，肺臟則曰氣之本，魄之處，腎臟則曰精之處，肝臟則曰魂之居，正當(dāng)以彼義而釋此義也。試以心臟言之：心者為君主之官，神明出焉，故吾身與萬(wàn)事萬(wàn)物之所以生，以之為本，神明應(yīng)用，以之變化。面居上，心則華之火炎上也。血脈在中，心則充之，心主血脈也。心肺居於膈上，皆屬陽(yáng)，而心則為陽(yáng)中之陽(yáng)，當(dāng)為陽(yáng)中之太陽(yáng)也。自時(shí)而言，夏主火，心亦屬火，其通於夏氣乎？以肺臟言之：五臟生成篇云：諸氣者皆屬於肺，故吾身之氣以之為本，肺藏魄，故魄以之為處。肺主身之皮毛，故其華在毛，其充在皮。肺與心居於膈上，皆屬陽(yáng)，而肺為陽(yáng)中之陰，當(dāng)為陽(yáng)中之太陰也。自時(shí)而言，秋主金，肺亦屬金，其通於秋氣乎？以腎臟言之：腎主冬，冬主閉藏，故腎主蟄封藏之本也。腎者主水，主受五臟六腑之精而藏之，故為精之處也。腎主骨髓，腦為髓海，故其華在髮，其充在骨。腎肝居於膈下，皆屬陰而腎為陰中之陰，當(dāng)為陰中之少陰也。蓋肺為手太陰，故即以太陰名之，而腎為足少陰，故即以少陰名之耳。冬主水，腎亦屬水，其通於冬氣乎？以肝臟言之：肝主筋，故勞倦罷極，以肝為本，肺藏魂，故為魂所居。《靈樞》本臟篇云：肝應(yīng)爪。故其華在爪。肝主筋。故其充在筋。陰陽(yáng)應(yīng)象大論云：木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，心生血，血生脾，脾生肉，肉生肺，肺生皮毛。又諸氣皆屬於肺，則吾身之血?dú)猓杂筛味病Ｓ衷唬涸谖稙樗幔谏珵樯n，故其味酸，其色蒼也。東方為陽(yáng)生之始，而肝則為五臟之長(zhǎng)，故肝屬陽(yáng)中之少陽(yáng)也。春主木，肝亦屬木，其通於春氣乎？然脾雖屬於五臟，而與胃以膜相連，故此脾胃為倉(cāng)廩之官，大腸為傳導(dǎo)之官，小腸為受盛之官，三焦為決瀆之官，膀胱為州都之官，然六腑皆所以受物，實(shí)而不滿者也，故皆可以為倉(cāng)廩之本耳。痺論謂營(yíng)氣者水穀之精氣也。《靈樞》營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇謂營(yíng)氣出於中焦，故此六臟者，誠(chéng)為營(yíng)氣之所居，又為營(yíng)氣所居之器也。凡所以化糟粕轉(zhuǎn)味而或入或出者，皆由此六腑耳。陰陽(yáng)應(yīng)象大論云：脾主口。故其華在脣四白也。四白者，口脣四際之白色也。又曰：在味為甘，在色為黃。故曰，其味甘，其色黃也。脾居中州，為陰中之至陰，故曰至陰之類通土氣也。靈蘭秘典論云：膽者中正之官，決斷出焉。故凡十一臟，皆取決於膽耳。蓋肝之志為怒，心之志為喜，脾之志為思，肺之志為憂，腎之志為恐，其餘六臟，孰非由膽以決斷之者乎？】
 
     【 張志聰曰：象者像也，論臟腑之形像，以應(yīng)天地之陰陽(yáng)也。心主血，中焦受氣，取汁化赤而為血，以奉生身，莫貴於此，故為生身之本。心藏神而應(yīng)變?nèi)f事，故曰神之變也。十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上於面，心主血脈，故其華在面也。在體為脈，故其充在血脈。其類火而位居尊高，故為陽(yáng)中之太陽(yáng)，而通於夏氣。夏主火也。肺主氣而藏魄，故為氣之本，魄之處也。肺主皮毛，故華在毛，充在皮也。臟真居高而屬陰，故為陽(yáng)中之太陰，而通於秋氣。秋主肺也。冬令之時(shí)，陽(yáng)氣封閉，蟄蟲(chóng)深藏，腎主冬藏，故為蟄封藏之本，蓋蟄乃生動(dòng)之物，以比生陽(yáng)之氣，至春一陽(yáng)初生，而蟄蟲(chóng)復(fù)振矣。腎為水臟，受五臟之精液而藏之，故為精之處也。髮乃血之餘，血乃精之化，故其華在髮，腎主骨，故其充在骨也。腎為陰臟而有坎中之陽(yáng)，故為陰中之少陰，而通於冬氣。冬主水也。動(dòng)作勞甚謂之罷，肝主筋，人之運(yùn)動(dòng)皆由於筋力，故為罷極之本。肝藏魂，故為魂之居。爪者筋之餘，故其華在爪，其充在筋。肝屬木，位居?xùn)|方，為發(fā)生之始，故以生血?dú)狻Ｋ嵴吣局叮n者木之色，木旺於春，陽(yáng)氣始生，故為陽(yáng)中之少陽(yáng)，以通於春氣。足太陰獨(dú)受水穀之濁，為轉(zhuǎn)輸之官，腸胃主受傳水穀，三焦主決瀆水道，膀胱為水精之腑，故皆為倉(cāng)廩之本。脾藏榮，故為榮之居。器者生化之宇，具升降出入之氣。脾能運(yùn)化糟粕，轉(zhuǎn)味而入養(yǎng)五臟，輸出腐穢於二陰，故名之曰器也，四白脣之四際白肉也。口為脾竅而主肌，故華在脣四白，其充在肌，甘者土之味，黃者土之色也，脾為陰中之至陰，通於土氣，此指脾而言，以腸胃三焦膀胱，並受傳水穀之精粗，故總為倉(cāng)廩之本。受濁者為陰，故曰至陰之類。五臟六腑，共為十一臟，膽主甲子，為五運(yùn)六氣之首，膽氣升則十一臟腑之氣皆升，故取決於膽也。所謂求其至也，皆歸始春。】
 
     故人迎一盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛已上為格陽(yáng)。寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛，四倍已上為關(guān)格。關(guān)格之脈贏，不能極於天地之精氣，則死矣。
 
     【 王冰曰：少陽(yáng)，膽脈也；太陽(yáng)，膀胱脈也；陽(yáng)明，胃脈也。《靈樞經(jīng)》曰：一盛而躁在手少陽(yáng)，二盛而躁在手太陽(yáng)，三盛而躁在手陽(yáng)明。手少陽(yáng)，三焦脈也；手太陽(yáng)，小腸脈也；手陽(yáng)明，大腸脈也。一盛者，謂人迎之脈，大於寸口一倍也，餘盛同法。四倍已上，陽(yáng)盛之極，故格拒而食不得入也。此陽(yáng)脈法也。厥陰，肝脈也；少陰，腎脈也；太陰，脾脈也。又曰：一盛而躁在手厥陰，二盛而躁在手少陰，三盛而躁在手太陰，手厥陰，心包脈也；手少陰，心脈也；手太陰，肺脈也。盛法同陽(yáng)。四倍已上，陰盛之極，故關(guān)閉而溲不得通也。此陰脈法也。俱盛，謂俱大於平常之脈四倍也。物不可以久，盛極則衰敗，故不能極於天地之精氣則死矣。又曰：陰陽(yáng)俱盛，不得相營(yíng)。故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡期而死，此之謂也。】
 
     【 馬蒔曰：此言關(guān)格之脈，而決其為死也。上文言十一臟之臟象矣，然胃膽小腸大腸三焦膀胱之脈，見(jiàn)於左手寸部人迎，肝心脾肺腎之脈，見(jiàn)於右手寸部氣口，故《靈樞》終始經(jīng)脈四時(shí)氣等篇，皆云人迎一盛病在足少陽(yáng)，一盛而躁病在手少陽(yáng)，人迎二盛病在足太陽(yáng)，二盛而躁病在手太陽(yáng)，人迎三盛病在足陽(yáng)明，三盛而躁病在手陽(yáng)明，人迎四盛，且大且數(shù)，名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格，故此篇名之曰格陽(yáng)，正以拒六陰?kù)秲?nèi)，而使之不得出耳。王註止言手經(jīng)而不言足經(jīng)者，未考諸篇大義故也。又言脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁病在手心主，脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁病在手少陰，脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁病在手太陰，脈口四盛且大且數(shù)者名曰溢陰，溢陰為內(nèi)關(guān)，故此篇名之曰關(guān)陰，正以關(guān)六陽(yáng)在外，而使之不得入耳。王註止引躁脈而不兼手足者非。又云人迎與脈口俱盛四倍以上，則是兩手寸部兼盛之極也，名曰關(guān)格。關(guān)格者，與之短期，故此篇曰關(guān)格之脈贏，不能極於天地之精氣，則死矣。贏與盈同，即俱盛之謂也。】
 
     【 張志聰曰：此論臟腑之六氣，以應(yīng)天地之六六也。左為人迎，右為氣口，蓋陽(yáng)氣從左而行於右，陰氣從右而行於左，故以人迎以候三陽(yáng)之氣。故者承上文而言人之臟腑，以應(yīng)三陰三陽(yáng)之六氣也。一盛病在少陽(yáng)，少陽(yáng)主春升之氣也，太陽(yáng)主夏，陽(yáng)明主秋，四盛以上者，言人之陰陽(yáng)，惟陽(yáng)太盛，名曰格陽(yáng)。蓋陽(yáng)主在外，陽(yáng)格於外，不得三陰中見(jiàn)之化以和之，此三陽(yáng)之太過(guò)也。寸口，手太陰之兩脈口，以候三陰之氣也。厥陰主乙木，春生之氣，故寸口一盛病在厥陰，二之氣少陰，三之氣太陰。四盛以上者，人之陰陽(yáng)，惟陰太盛，名曰關(guān)陰，蓋陰氣主內(nèi)，關(guān)陰?kù)秲?nèi)，不得三陽(yáng)中見(jiàn)之化以和之，此三陰之太過(guò)也。此論寸口人迎之病脈，以應(yīng)四時(shí)之三陰三陽(yáng)，即四時(shí)之六氣不平，而亦為三陰三陽(yáng)之民病也。故六微旨大論曰：至而不至，來(lái)氣不及，未至而至，來(lái)氣有餘，物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也。《靈樞經(jīng)》曰：持其脈口人迎，以知陰陽(yáng)有餘不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者脈口人迎應(yīng)四時(shí)也。上下相應(yīng)而俱往來(lái)也。上下相應(yīng)者，脈口與人迎平等，所謂陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰也。此言天地之陰陽(yáng)，以應(yīng)人之臟腑，臟腑之六氣，以應(yīng)天地之陰陽(yáng)也。俱四倍已上者，陰陽(yáng)俱亢極也。極，至也。蓋天有陰陽(yáng)，地有陰陽(yáng)，陽(yáng)盛之下，陰精承之，陰盛之下，陽(yáng)氣承之，陰陽(yáng)承制而交相生化者也。人生於天地氣交之中，陰陽(yáng)和平，是為無(wú)病。如陰陽(yáng)俱盛而不和，是不能及於天地陰陽(yáng)精氣之承制，則死矣。即六微旨之所謂亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病之旨也。】

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                                                          （責(zé)文編輯：姜田）